노블365의원 인사이트 · 정형외과 진료 물리치료 건강보험 기준
도수치료와 다른 점·외래 횟수

건강보험에서 재활 및 물리치료(이학요법)는 약물투여나 처치·수술 등으로 치료효과를 얻기 어려운 경우로서 물리치료가 더 효과가 있다고 인정되는 경우에 하도록 정해져 있습니다(국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 별표1 제5호, 2026년 4월 15일 시행판).

기본물리치료는 해당 물리치료를 할 수 있는 일정한 면적의 치료실과 실제 사용할 수 있는 장비를 갖춘 요양기관에서, 의사의 처방에 따라 상근하는 물리치료사가 하고 그 결과를 진료기록부에 기록한 경우에 산정합니다(건강보험심사평가원 「2026년 1월판 건강보험요양급여비용」 제7장 제1절). 물리치료사는 의사 또는 치과의사의 지도 아래 진료에 종사하는 의료기사로, 온열·전기·광선·수치료, 기계·기구를 이용한 물리요법적 치료, 도수치료, 마사지 등을 합니다(의료기사 등에 관한 법률 제1조의2·제2조, 같은 법 시행령 별표1).

기본물리치료 항목은 하루 단위로 산정해 표층열치료·한냉치료·경피적 전기신경자극치료·간섭파전류치료는 하루에 두 번 이상 받아도 외래는 1일 1회, 입원은 1일 2회만 산정하고, 심층열치료·마사지치료·단순운동치료 등은 항목 이름에 ‘1일당’이 붙어 있습니다(「2026년 1월판」 제7장 제1절).

계산 금액은 점수에 2026년 의원 점수당 단가 95.6원(보건복지부 고시 제2025-186호, 2026년 1월 1일 시행)을 곱하고 10원 미만을 반올림한 값입니다(「2026년 1월판」 제1부 행위 급여 일반원칙). 의원에는 요양기관 종별가산율을 적용하지 않습니다(「2026년 1월판」 제1부 ‘요양기관 종별가산율’). 단순운동치료를 운동치료나 재활기능치료와 동시에 받으면 주된 항목의 점수만 산정합니다(「2026년 1월판」 사-106).

「2026년 1월판」 제7장 제1절 기본물리치료 항목의 ‘주’에는 주 2회 같은 주·연간 횟수 제한이 적혀 있지 않고, 같은 장에서 주 단위 제한이 있는 항목은 상기도 증기흡입치료(외래 주 2회)처럼 그 항목의 ‘주’에 따로 적혀 있습니다(건강보험심사평가원, 2026년 10월 20일 확인). 어떤 물리치료를 며칠 받을지는 진찰 뒤 의사가 정하고, 개인별 진단과 치료 방법은 의사의 진료로 정합니다.

의원 외래에서는 그날 받은 진찰료와 물리치료 등 요양급여비용 총액의 30%를 본인이 내고, 100원 미만은 빼고 냅니다(국민건강보험법 시행령 별표2 제1호, 2026년 10월 1일 시행판). 65세 이상은 총액이 15,000원 이하이면 1,500원, 15,000원 초과 20,000원 이하는 10%, 20,000원 초과 25,000원 이하는 20%를 냅니다(국민건강보험법 시행규칙 별표3, 2026년 9월 28일 시행판).

미리 처방받은 물리치료를 의사의 진찰 없이 받으러 간 날에는 진찰료로 49.09점(계산 금액 4,690원)만 산정하고, 의사의 진찰도 받은 날에는 의원 재진 진찰료 139.85점(13,370원)을 산정합니다(「2026년 1월판」 가-1 외래환자 진찰료 나. 재진 진찰료, ‘주’ 6).

물리치료 세 가지는 표층열치료 510원(같은 날 심층열치료와 함께 받아 50%), 심층열치료 1,440원, 경피적 전기신경자극치료 4,490원을 더한 6,440원으로 계산했습니다. 실제 진료비는 받은 치료 항목과 진찰 여부, 진료 시간대, 초진·재진, 비급여 항목, 나이·임신 등 자격에 따라 달라집니다. 보건복지부는 의원 재진 진찰료를 13,370원에서 13,900원으로 4% 올리기로 했고 이 수가 개편을 2026년 12월부터 순차적으로 시행할 계획이라고 밝혔습니다(대한민국 정책브리핑, 2026년 6월 26일). 개편이 시행되면 위 재진 계산값도 달라집니다.

토·일요일에 의사의 진찰을 함께 받으면, 의원은 토요일 09시 후–13시 전 진료에 기본진찰료의 30%를 별도 산정하고 토요일 13시 이후와 일요일·공휴일에는 기본진찰료의 30%를 가산합니다(「2026년 1월판」 가-1 외래환자 진찰료 ‘주’ 3·5, 일요일은 관공서의 공휴일에 관한 규정 제2조의 공휴일). 보건복지부는 2024년 추석 연휴 한시 가산을 안내하면서 기존 진료비와 공휴일 가산 30%에는 기존과 같은 본인부담이 적용된다고 설명했습니다(대한민국 정책브리핑, 2024년 9월 12일). 「2026년 1월판」 제7장 이학요법료의 항목과 ‘주’에는 토요일·야간·공휴일 가산이 적혀 있지 않습니다(건강보험심사평가원, 2026년 10월 20일 확인).

토·일요일 진료시간과 주말에 오기 전 확인할 것은 용인 주말진료 안내에, 주말 진찰료 계산은 주말 의원 진찰료 가산에 정리했습니다.

노블365의원은 진료과목 정형외과·마취통증의학과·내과(진료과목 표시)를 둔 의원이고, 물리치료실 2실과 물리치료사 2명을 두고 물리치료와 도수치료를 합니다(진료과목은 네이버 플레이스, 물리치료실·물리치료사는 건강보험심사평가원, 치료 항목은 의원 안내, 2026년 10월 5일 기준). 물리치료 뒤에는 근육통이나 피로감이, 도수치료 뒤에는 일시적인 통증·뻐근함이 있을 수 있고, 치료별 주의 사항은 진료 안내에 정리했습니다. 어떤 물리치료를 받을지와 도수치료 관리급여 적용 여부는 진찰 뒤 안내받으세요. 개인별 진단과 치료 방법은 의사의 진료로 정합니다.

노블365의원은 연중무휴로 월–금요일 09:00–20:00(접수 마감 19:30), 토·일요일 09:00–16:00(접수 마감 15:30)에 진료하고 점심시간은 13:00–14:00입니다(진료시간은 의원 공식 홈페이지 2026년 10월 18일 확인, 연중무휴는 의원 안내). 주말에 받을 수 있는 물리치료는 그날 근무 인원에 따라 다를 수 있어 전화(031-308-8800)로 확인해 주세요.

진료 부위와 검사·치료는 용인 정형외과 진료 안내에, 토·일요일 진료시간은 용인 주말진료 안내에, 비급여 항목의 가격은 비급여 진료비에 정리했습니다.